Solicitud de Historia Clínica

Historia Clínica

Requisitos para reclamar la Historia Clínica

La historia clínica es un documento privado, sometido a reserva, que sólo puede ser conocido con previa autorización del paciente o en casos previstos por la Ley por expresa consagración normativa de la Ley 23 de 1981 y la Resolución 1999 de 1990 del Ministerio de la Protección Social, que desarrollan el artículo 15 de Nuestra Constitución Política.
Tenga a mano el documento de identificación ORIGINAL, NO se aceptan fotocopias.
• Registro civil de nacimiento del paciente.
• Quien reclama debe presentar cédula de ciudadanía original y fotocopia de la misma.
• Escrito donde exprese las razones por las cuales demanda el conocimiento de la historia clínica, dirigida a la E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí.
• Poder amplio y suficiente o poder especial para tomar y recibir copias, en cada caso debidamente autenticado y protocolizado en Notaría.
• Quien reclama debe presentar cédula de ciudadanía original y fotocopia de la misma.
• Escrito donde exprese las razones por las cuales demanda el conocimiento de la historia clínica, dirigida a la E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí

Documentos que se requieren para solicitar copia de la historia clínica de persona incapacitada o fallecida para otorgar autorización, según la sentencia de la corte constitucional t 303 de 2008.

Registro civil de defunción del paciente.
Registro civil de nacimiento del paciente
Quien reclama debe presentar cédula de ciudadanía original y fotocopia de la misma.
Escrito donde exprese las razones por las cuales demanda el conocimiento de la historia clínica, dirigida a la E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí.

Registro civil de defunción del paciente
Registro civil de nacimiento de quien reclama
Quien reclama debe presentar cédula de ciudadanía original y fotocopia de la misma.
Escrito donde exprese las razones por las cuales demanda el conocimiento de la historia clínica, dirigida a la E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí.

Registro civil de defunción del paciente
Registro civil de matrimonio
Quien reclama (esposa o esposo), debe presentar cédula de ciudadanía original y fotocopia de la misma.
Escrito donde exprese las razones por las cuales demanda el conocimiento de la historia clínica, dirigida a la E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí.

Registro civil de defunción del paciente.
Declaración Extrajuicio de convivencia en vida.
Quien reclama (compañera o compañero), debe presentar cédula de ciudadanía original y fotocopia de la misma.
Escrito donde exprese las razones por las cuales demanda el conocimiento de la historia clínica, dirigida a la E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí.

Registro civil de defunción del paciente.
Quien reclama (hermano o hermana), debe presentar cédula de ciudadanía original y fotocopia de la misma.
Registro Civil del paciente y de quien reclama.
Escrito donde exprese las razones por las cuales demanda el conocimiento de la historia clínica, dirigida a la E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí.

Registro civil de defunción del paciente.
Quien reclama, debe presentar cédula de ciudadanía original y fotocopia de la misma
Registro Civil del hijo (a) del fallecido.
Declaración Extrajuicio que exprese que quien reclama la Historia Clínica es el o la representante legal del hijo menor de edad del fallecido.
Escrito donde exprese las razones por las cuales demanda el conocimiento de la historia clínica, dirigida a la E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí.

Registro civil de defunción del paciente.
Quien reclama (tío o tía), debe presentar cédula de ciudadanía original y fotocopia de la misma.
Declaración Extrajuicio que exprese que quien reclama la Historia Clínica, es el tío o la tía y que convivía con el fallecido.
Escrito donde exprese las razones por las cuales demanda el conocimiento de la historia clínica, dirigida a la E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí.

Si su solicitud no está incluida en los casos anteriormente descritos, debe comunicarse con el Área Jurídica de la E.S.E. al 448 22 24 ext: 9120 – 9121 – 9122 o al correo electrónico notificacionesjuridica@hsanrafael.org

Preguntas frecuentes sobre la Historia Clinica.

Todos los documentos deberán ser entregados en el Archivo Clínico de la E.S.E Hospital San Rafael de Itagüí (Carrera 51 A N°45-51) y se anexarán a la historia clínica del paciente, soportando así la entrega de esta información.
Lunes a viernes jornada continua, de 7:00 a.m. a 4:30 p.m.
Teléfonos: 448 22 24 ext. 9320
Correo electrónico: archivoclinico@hsanrafael.org

El costo de la fotocopia de la historia clínica corre por cuenta del solicitante y ésta se entrega luego del estudio de requisitos, pasadas 48 horas en días hábiles después de presentada la debida documentación

Nota: Todos los anexos deben exhibirse en original y entregar copia simple de los mismos para soporte en el archivo.

 

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